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  新发现报道 2005年11月,加拿大魁北克15岁的少女克里斯蒂娜·戴福士(Christina Desforges)在昏迷九天之后被宣布死亡。她是一位严重的花生过敏患者,在昏迷之前曾经与男友接吻,而男友在那之前曾经吃过带有花生酱的面包。所以,克里斯蒂娜的死因被解释为,残留在男孩口中的花生成分引发过敏,最终导致了她的香消玉殒。

  这个消息显然有很大的新闻性,也很快就占据了许多媒体的头条。不少很大的媒体,比如加拿大的CTV、美国的CBS、英国的BBC等,都报道并且采用了这一对死因的推测。而加拿大食物过敏协会(Canadian Association of Food Allergies)更是准备用这个病例来发起一场关于食物过敏的教育运动。

  花生过敏,到底是怎么回事呢?

  误认花生作敌人

  花生过敏来源于人体的免疫机制。当非身体的“异物”闯入的时候,人体的免疫机制就会做出相应的反应来“消灭”入侵者。花生过敏就源于身体对花生的“入侵”反应太过激烈。

  大多数人吃下花生的时候,身体就是把它消化、吸收,不会把它当作“敌人”。而对于过敏体质的人来说,花生中的某些蛋白质在第一次进入的时候,人体如临大敌,经过层层动员和一系列连锁反应,最后产生了一种被称为IgE的蛋白质。等到下一次花生中的那些蛋白质再次光临, IgE就会启动相应的“反恐机制”来应对。而这种反应太过“小题大做”了,产生的一些物质如组胺等,对人体自身的损伤却远远比“敌人”还大。花生中引发IgE和过敏的蛋白质被称为抗原,而因为“小题大做”对自身的损伤就是“过敏”。

  在美国,大约有1%的人对花生过敏,大致相当于300万人。在婴儿中过敏的比例要高于成人,不过约有20%的过敏婴儿长大后过敏反应会消失。

  花生过敏的症状主要表现在皮肤、胃肠和呼吸道上。皮肤症状通常有风疹、水肿和瘙痒等;胃肠症状包括急性呕吐、腹痛和拉稀;呼吸道症状则有喉头水肿、咳嗽、嗓音改变以及气喘等。这些症状不一定全部都发生,可能只是其中一些,也可能还有其他症状,比如低血压和心率障碍之类。这些初期症状可能在吃下花生后立刻发生,也可能晚至两个小时。在初期症状消退之后,大约还有三分之一的过敏者会发生次级症状。次级症状更难恢复,而且可能危及生命。

  因为过敏症状与其他一些疾病的症状相似,花生过敏的诊断并不容易。生活中吃花生与上述症状的联系可以作为参考,但是不能作为依据。也就是说,通过自己的经验来判断一个人是否花生过敏是相当靠不住的。在医学上,皮试可以提供是否过敏的可能性,但是不能提供过敏有多严重的信息——花生过敏会带来体内特定的IgE升高,通过抗体反应检测IgE的浓度才是另一条重要依据。不过,这种检测有相当的“假阴性”——检测结果是不过敏,但是实际可能过敏。在良好的控制条件下吃花生来测试是否过敏是最可靠的,不过这多少有点“以身试法”的感觉,具有相当的危险性,需要在医生的指导下进行。

  引发过敏,需要多少花生

  一切的“毒性”都需要在一定的用量之上才能发生,那么需要多少花生才能引发过敏呢?因为吃了带有花生酱的面包而残留在口腔中的花生成分,就足以产生“死亡之吻”吗?

  在克里斯蒂娜事件的报道中,几乎所有的媒体都接受了花生酱带来“死亡之吻”的解释。不过在数月之后,负责这个案子的验尸官米歇尔-米伦(Michel Miron)公布了检验结果:她并非死于花生过敏,而是死于严重哮喘导致的脑部缺氧。事发前,她参加了一个有吸烟者的聚会,凌晨三点左右她晕倒前曾说感觉呼吸困难。根据检验结果推测,她应该还吸食了一些大麻。米歇尔-米伦还指出,她的男友吃带花生酱的面包是在吻她9个小时之前,而残留在唾液中的花生过敏源一般在1小时内就会消失。

  这个“死亡之吻”的案例之所以吸引了那么多媒体的目光,很大原因是这样小的花生量也能引发过敏。虽然被证实这种猜测并非事实,不过许多研究确实检测过引发过敏所需的花生剂量。根据不同来源的研究,一般认为几毫克的花生蛋白就可以引发过敏。一颗花生所含有的蛋白在300毫克左右,也就是说一颗花生的几十到一百分之一就足够引发过敏反应。

  因为引发过敏所需的花生蛋白的量实在很小,所以不仅仅是花生,任何含有花生成分的食物,都有可能引发过敏。比如说,精炼的花生油不应该含有花生蛋白,对花生过敏者来说是安全的,但是冷榨或者提取的花生油中可能含有少量蛋白,可能引发过敏。那些装过花生酱等花生制品的容器,再用来盛装其他食物的话也可能“污染”后来的食物,使之含有过敏源。

  过敏者的艰难生活

  就目前的医学进展而言,花生过敏还是“不治之症”。一旦确诊对花生过敏,唯一可行的“治疗方案”就是避免吃花生以及含有花生蛋白的任何食物。因为所有的治疗手段都是过敏发生之后的治疗,并不能根除。等到下一次误食花生,一切还是照旧发生。

  因为引发过敏所需的花生蛋白量实在太低了,任何可能含有花生成分的食品都必须避免。可是在当今社会,许多现成的食品中都含有多种原料,很可能其中的某些原料就含有花生成分或者受到过花生成分的“污染”。所以,花生过敏者的日常生活会受到很大影响,这种影响甚至比其他慢性疾病(比如糖尿病)更大。他们不能吃任何来源不明的食物,不能在外就餐。而且,这不是一天两天的事情,而是终生的“徒刑”。即便是“百密一疏”,对于他们来说都已太高——不管坚持了多久,只要疏忽一次,轻则进医院,重则危及生命。

  对于花生过敏的孩子,父母的责任就更加重大。孩子是不懂得如何保护自己的,误食含有花生或者被花生“污染”的食物是很难避免的事情。父母必须做好“应急预案”,不管是在家里还是出门在外,都得时刻关注着孩子的举动,一旦有过敏症状出现,必须服用相应的药物控制病情,或者立刻送往医院处理。

  如果过敏者除了对花生,还对其他食物过敏,那么他的生活就更加艰难。理论上说,少吃几种食物不会影响健康。但是,如果过敏的食物比较多,加上许多食物中会有“混进”过敏源的可能,他们可以选择的食物就会少得可怜。人体对营养成分的需求很复杂,可选择的范围越小,满足营养需求的困难就越大。尤其是对小孩子,如何让他们获得均衡全面的营养而又不“犯禁”,实在是一件很不轻松的事情。

  (本文来源:新发现 作者:云无心)

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