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  刷牙出血、牙龈红肿、疼痛,这种情况几乎人人都有过,在疲劳、生活不规律,刷牙潦草时更容易出现。有些人以为牙龈出血是因为缺乏某种维生素。其实,虽然长期严重缺乏维生素C确实会导致牙龈出血红肿(过去远航船员所患的“坏血病”即是这个原因),但除非一连两三个月都不吃蔬菜水果牛奶等含有维生素C的食物,否则,除了极少数人是由于血液病等全身疾病,绝大多数牙龈出血都是牙龈炎的表现。

牙龈出血,原因多为牙龈炎

  健康的牙龈应该是粉红色、有光泽的,质地坚韧,牙龈沟只有2-3毫米;而发炎的牙龈则会颜色变红变深、肿大疏松,很容易出血,牙龈沟(牙龈与牙颈部连接处形成的空隙)也会加深。牙龈炎实际上就是最轻微的牙周病,其炎症只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织,它主要是由于牙龈周围、特别是牙龈沟内的牙菌斑所导致的炎症反应。

  口腔中的细菌不止是单纯地存在,有些会聚集在一起,互相粘附,并与唾液等物质形成“牙菌斑”。牙菌斑能够较为牢固地附着在牙齿上并生长繁殖,牙结石就是矿化的牙菌斑,它不仅使得细菌更容易粘附,还会进一步刺激和压迫牙龈组织,加重炎症反应。

  牙菌斑用水无法冲掉,通过刷牙和使用牙线可以去除绝大部分(所以,"刷牙吧,猪都刷啦!" ),但牙结石只能通过口腔洁治才能去除。牙龈炎患者只要注意刷牙、保持口腔清洁,并去专业口腔门诊进行牙周洁治(洁牙),去除牙菌斑、牙结石以及牙龈周围的炎症因子,牙龈炎是完全可以控制和治疗的。

健康的牙龈,牙周探针仅能进入2-3毫米。

  牙龈炎患者的牙龈,龈沟加深,牙周探针能进入更多。牙龈与牙龈沟内有较多炎症细胞浸润。

牙龈炎,牙周炎的前奏

  牙周炎是一种渐进性的疾病——就是说它并不会像普通感冒一样,不管治不治疗,只要不继发感染,一周左右都会好。如果不对炎症和口腔的刺激因素进行控制,牙龈炎会进一步发展为牙周炎,这就不再是仅限于软组织的炎症,而是会累及牙槽骨,当骨质缓慢丧失,牙齿就失去了支撑,开始松动,最终导致牙齿脱落。

  牙龈炎发展为牙周炎,牙周附着逐渐丧失,牙周刺激物越来越多,牙槽骨被破坏。

  下颌前牙的X光片。图A和B中的a线所示是正常的牙槽骨高度,图B中的b线所示为牙周炎导致的牙槽骨吸收后的高度,只为正常高度的1/2。

  牙周炎不仅会导致牙齿松动脱落,更可能影响全身健康,比如加重心脑血管疾病、糖尿病、影响呼吸与消化系统。

孕妇易患牙龈炎

  很多女性牙龈平时还比较正常,怀孕时则会出现牙龈红肿发炎,这一般是妊娠期牙龈炎。实际上怀孕并不是引起牙龈炎的直接原因,只是因为怀孕时孕妇血液中的激素改变加重了炎症反应。妊娠期间,孕妇体内黄体酮的水平大大增高,这使得牙龈组织中的毛细血管扩张、血管渗透性增加,炎症细胞和液体渗出增多,导致牙龈肿胀。还有部分孕妇会发生牙龈增生,甚至妊娠性牙龈瘤。

  妊娠期牙龈炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素,口腔卫生不良,或因牙齿排列不齐而不易清洁的孕妇更容易发生,这些孕妇在怀孕之前就存在牙菌斑、牙结石,或者本身就患有轻度牙龈炎。所以,在怀孕期间,孕妇应该比平时更注意保持口腔清洁,坚持早晚刷牙,选择软毛牙刷,刷牙时要轻柔,避免伤及牙龈;每次进餐后都要漱口或使用牙线,及时清除口腔内的食物残渣。

  妊娠期牙龈炎及牙龈瘤一般都会随着怀孕结束而自行消退,只有极其严重的妊娠性牙龈瘤才需要在医生指导下切除,但一般不主张在妊娠期使用药物。所以女性在怀孕以前应该进行口腔检查,提前去除牙龈炎等口腔隐患。

青少年也易患牙龈炎

  青少年牙龈炎也被叫做青春期牙龈炎,青春期牙龈炎的原因和妊娠期有点相似,也与体内激素变化有关。进入青春期后,体内性激素水平升高,牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强,如果青少年每次刷牙都马马虎虎,牙齿上的食物残渣未能完全去除,牙齿上和牙龈周围布满牙菌斑,就很容易发生牙龈炎。

  如果牙齿排列不齐、拥挤,以及正在进行正畸治疗,口内戴有正畸托槽,就更难清洁。与妊娠期牙龈炎一样,青春期牙龈炎只要注意口腔清洁就可以避免,必要时也需要进行牙齿不齐的矫正。

  此外,如果牙龈出血还伴有头晕、疲乏、鼻出血、周身散发性出血点或瘀斑、月经过多、经期延长、发热及淋巴结肿大、外伤后牙龈出血不止等情况,就可能不光是牙龈炎,而是患有贫血、白血病或血小板减少等血液病,需要做全身检查。

虽然长期缺乏维生素C确实也会引起牙龈出血,但当你在苹果上留下一个血齿印的时候,还是不要怀疑自己是缺乏维生素了。

  

 

 

 

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channelId 1 1 牙龈出血,并非缺乏维生素 1 刷牙出血、牙龈红肿、疼痛,这种情况几乎人人都有过,在疲劳、生活不规律,刷牙潦草时更容易出现。有些人以为牙龈出血是因为缺乏某种维生素。其实,虽然长期严重缺乏维生素C确实会导致牙龈出血红肿(过去远航船员所患的“坏血病”即是这个原因),但除非一连两三个月都不吃蔬菜水果牛奶等含有维生素C的食物,否则,除了极少数人是由于血液病等全身疾病,绝大多数牙龈出血都是牙龈炎的表现。